夏季实用帖:劝你在天热前治好脚气

2023-05-30 08:50:46 | 来源:生命时报

夏天,是一个充满活力的季节,明媚的阳光,湛蓝的天空,虽然炎热,但总能让人心情愉悦。

但对于有「脚气」的人来说,这可能是最难熬的季节了。穿凉鞋怕被看到起皮、红肿甚至溃烂,不穿凉鞋,又怕出汗捂脚,加重病情。

《生命时报》采访专家,解读不同类型脚气的表现,并教你如何防治。


(资料图片)

受访专家

武汉协和医院皮肤性病科主治医师 安湘杰

四川省人民医院皮肤科主治医师 毛玉洁

北京友谊医院药学部主管药师 卫红涛

不是所有的脚气都会痒

脚气,又称足癣,是皮肤癣菌病的一种,由致病真菌引起的皮肤感染,常发生于足趾间、足跟、足底及足部侧缘等部位,脚气除了带来异味,还可出现水泡、糜烂、脱屑、裂口,并伴有一定程度的瘙痒,严重时可继发细菌感染。

在人类的脚部皮肤上,约有25万个汗腺,汗水里的盐分、氨基酸、葡萄糖等,都给脚上的细菌提供了充足的养分。双脚不仅每天分泌几十甚至数百毫升汗液,还要套上袜子被包裹在鞋里。

这种湿热的环境给脚上的细菌繁殖提供了有利条件,你可能不知不觉就被脚气缠上。

脚气“不挑人”,几乎人人都有可能被感染,但表现出来的却并非全都是长水泡或发痒,且每种类型都有高发足部区域:

类型

高发部位

表现

糜烂型

第3~4趾间和4~5趾间

局部皮肤湿润发白,白皮脱落后,呈现红色的糜烂面,瘙痒。继发细菌感染会产生恶臭。夏季加重。

角化型

脚跟和脚心,有时还会蔓延到脚侧缘

局部皮肤干燥脱皮、皲裂,尤其在气候干燥时。一般不痒,皮肤裂口疼痛,常被误认为是单纯的干裂。

丘疹鳞屑型

脚心

脚心淡红斑,有小片状脱皮,常呈环形分布,可有丘疹,伴随痒感。

水泡型

脚心和脚侧缘

常伴随瘙痒感,同时有多个小水泡,破裂后有小圈状的脱皮现象,有时小水泡还可融合成大水泡。

劝你在天热前治好脚气

足癣在人群中患病率为50%~60%,容易复发,约84%患者每年发作2次以上。

在高温高湿的季节,比如夏天,平均气温在25℃以上,真菌不仅会加速繁殖,还可能影响用药效果。如果发作后不及时治疗,病情容易加重。

因此,建议在高温天来临前进行用药治疗。

哪些因素会导致或加剧脚气?

鞋袜不透气

经常穿不透气的鞋袜,脚趾间很容易招来足癣,进而蔓延或传播到身体其他部位皮肤。

环境太潮湿

遇到黄梅雨季、暴雨天等,空气和地面温暖潮湿,为真菌繁殖创造了便利条件。

长时间在潮湿环境工作中的人通常会穿胶鞋,脚底汗腺分泌的汗液不能挥发,会在脚底中积聚,从而引发真菌的滋生。

家有卫生死角

卫生间的花洒、浴花、毛巾、拖把都是真菌的温床。洗衣机也是真菌的“乐园”,尤其是内壁。

某些疾病“加持”

糖尿病、艾滋病、使用免疫抑制剂或糖皮质激素等免疫功能低下人群也易得足癣;多汗、肥胖者,在其皮肤皱褶部位也容易遭殃。

宠物也会传染

宠物接触真菌的几率大大高于人类,一旦发现它们出现斑片状脱毛,应及时就医,避免出现人畜共染。

怎么远离缠人的脚气

脚气的传染性较强,不仅会传染给家人,自己的脚气还可能传染到身体其他部位。

如果脚气患者将袜子和家人的衣服一起洗,或共用毛巾、洗脚盆,裸足在地面或地毯行走等,都可能互相传染。儿童皮肤薄嫩,更易被传染。 手部、胳膊等部位也存在真菌感染,命名为手癣。手癣一般由于先出现足癣,然后再传染给手;脚气传染到身上的就是“体癣”,传染到指甲里面就是“甲藓”。

想要防治脚气并阻断传染,可以从以下几个方面入手:

1 用药不能见好就收

真菌的生命力非常顽强,治疗一定要彻底。

一般经过几天的用药治疗,瘙痒、皮损等症状就能很快改善,但这只是暂时的,隐藏在皮层深部的真菌,不能被有效杀灭。此时停药或不规律用药,可能遇到潮湿闷热,真菌就会重新滋生,症状往往比前一次更严重。

进行药物治疗时,需要足疗程规律治疗。

使用“唑”类抗真菌药膏的患者,需要规律涂抹药膏4周才可较为彻底地根除皮层深部的真菌; “萘芬”类药膏需要使用2~4周; 其他抗真菌药膏,如阿莫罗芬、环吡酮胺等,也要使用4周。

使用药膏时,要广泛覆盖、涂布均匀。只涂抹患处,可能仅仅杀灭一小部分的真菌,等到药效消失,真菌可能很快卷土重来。

2 必要时内外结合

脚气会随着真菌存在位置的不同、菌种的不同、感染时间长短的不同,表现为不同的类型。

但在治疗上,症状轻微的仅需外用膏剂;症状严重的,或反复发作的,可能不仅需要外用膏剂,也需辅助口服药物。一旦脚气多次发作或症状越来越重,一定要咨询医生选择合适药物。

3 生活习惯很重要

洗脚或洗澡后,要擦干趾缝间的水分,保持干燥,可在趾缝等局部撒些脚气粉或爽身粉。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或穿分趾袜。

穿透气性好的鞋,保持鞋袜清洁干燥,避免光脚穿鞋。注意个人卫生,勤换鞋袜。

不与他人共用日常生活物品,脚盆和脸盆分开使用,拖鞋、浴巾应注意经常清洗消毒。床单被罩要经常清洗暴晒,指甲刀也要分开使用。

避免搔抓患处,手接触患处后不要乱摸,防止自身传染及继发感染。▲

本期编辑:王晓晴

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